大黄?虫丸(大黄蛰虫丸壮阳奇效)

癌痛:指癌症或抗癌治疗引起的疼痛。中医认为，癌症引起的疼痛是内伤疼痛，是由“失节”、“不通”等虚实原因引起的。

目前癌症的治疗主要以世界卫生组织(世卫组织)制定的“三阶梯止痛疗法”为主，其止痛效果相对安全稳定。在此基础上，可以配合一些中药、中药、中成药进行治疗，既可以避免过度治疗，又可以提高疗效。

治疗原则：

轻度疼痛:可根据患者意愿和基础疾病选择中成药或非甾体类抗炎镇痛药。中重度疼痛:根据疼痛的特点，选择适当的中成药或阿片类药物缓解疼痛。同时，密切观察，及时调整药物。复杂疼痛:请及时咨询疼痛专家或多学科会诊，使患者的疼痛得到快速有效的缓解。

止痛中成药的分类与常用剂型：

根据肿瘤和疼痛的病因病理机制，药物的功能主治分为活血止痛、解毒止痛、理气止痛、清热止痛、散寒止痛等。常用的剂型包括口服剂型、注射剂型、外用剂型等。临床应用时，首选口服剂型，在中医辨证的前提下酌情选用。

活血消癥止痛类

主要用于瘀血疼痛。疼痛以刺痛为主，伴有瘀血阻滞，或体内有肿块者，不能活动，不肯按压，可伴有气滞、空气流通不畅等症状。

药品名称

功效

指示

金龙胶囊

破瘀散结，解郁散结。

其可用于治疗原发性肝癌伴右肋肿块和胸痛。

复方斑蝥胶囊

祛瘀攻毒消疮。

可用于治疗原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤伴腹部或颈部肿块、局部疼痛和腹痛。

复方夏天无片

活血通络，行气止痛

用于治疗瘀血阻络、气血运行不畅引起的中风，症见半身不遂、半身不遂、麻木不仁，或跌打损伤、瘀血阻滞引起的肢体疼痛、肿胀麻木、风湿性关节炎、坐骨神经痛。

小金丸(胶囊)

散结消肿，祛瘀止痛

可用于治疗淋巴瘤、甲状腺癌和乳腺癌引起的颈部和 *** 肿痛。

肝复乐片

健脾理气、化瘀软坚、清热解毒

可用于治疗原发性肝癌引起的胃脘痛、胁痛、乏力。

槐耳颗粒

扶正培本，促进血液循环，消除症状

可用于治疗原发性肝癌伴有腹部肿块、肝区疼痛、腹胀、乏力。

大黄虫丸

活血化瘀，通经消肿。

用于腹部包块针刺疼痛患者。

郑惠生片剂

消症化瘀

适用于腹部肿瘤有肿块、不能活动、疼痛的患者。

血府逐瘀口服液(丸)

化瘀、行气止痛

可用于治疗气滞血瘀引起的胸痹、久治不愈的头痛、针刺痛、内热、烦闷、心悸失眠、急躁易怒等症。

金龙胶囊推荐用于原发性肝癌、胰腺癌引起的胸胁疼痛患者。

中药历史上鲜药的应用由来已久，如古代神农尝药、东晋青蒿、葛洪治疟等。20世纪60年代，由于鲜药的供应和保存等因素的影响，鲜药逐渐 *** 药所取代。到了80年代，中医临床上基本都是用干药。中国中医研究院谢海洲教授积极倡导恢复鲜药临床应用。1993年，中国癌症基金会鲜药学术委员会和北京鲜畜药物研究中心的成立，推动了鲜药的发展。李建生教授使用新鲜的药用动物，仙首功、仙前白花蛇、鲜白花蛇，在新鲜状态下宰杀，直接进入生产过程。经过低温冷冻和现代生化分离提取工艺，基本提取了原料的所有有效成分，保持了所有有效成分的最大生物活性和最佳天然配比。该药于1998年获得卫生部批准，进入临床应用。现代药理研究表明，金龙胶囊能整合和调节机体平衡，抑制多种肿瘤的生长，抗复发和转移。配合放化疗减毒增效；分两个阶段调节机体的免疫功能。金龙胶囊获1999年北京市科技进步三等奖。

构成:鲜宫卫，鲜金钱白花蛇，鲜五步蛇。

【主治】破瘀散结，通络。主治:原发性肝癌血瘀凝滞证，症见右胁胀满、胸胁胀痛、神疲乏力、腹胀、纳差等。

用法:口服。一次吃四片，一天三次。

注意事项:服药期间出现过敏反应者，应停止服药并及时治疗。

复方斑蝥胶囊

推荐用于肝癌、消化道肿瘤、肺癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤引起的颈、肝、腹部疼痛，定痛拒痛。

斑蝥最早见于《神农本草》:“味苦，寒。主寒热，鬼注，毒，鼠瘘，恶性伤口，坏疽，肌死，碎石。一条龙尾巴。盛传谷。”斑蝥在古代主要用于治疗肿块、积聚、疮痈等。宋的《任斋方论》首次明确记载斑蝥具有治疗乳腺癌和腹癌的功效。斑蝥素的现代药理研究始于国外。1810年，法国药剂师Robiquet首次从斑蝥中提取出斑蝥素粗品。1914年，伽达默尔等人证实了斑蝥素的结构。1933年，外国人观察到斑蝥素给药3-4次后可使焦油诱发的无癌瘤消失。1953年，Gilbert sto rk首次在实验室合成了斑蝥素。由于斑蝥素具有一定的毒性，合成条件苛刻，人们将研究方向转向斑蝥素衍生物，发现去甲斑蝥素、斑蝥酸钠、去甲斑蝥素、甲基斑蝥胺等都有斑蝥素。复方斑蝥胶囊是以斑蝥为主要成分，配以精选的破血化瘀中药制成的胶囊制剂。具有祛邪扶正、化瘀散结的功效，2000年左右应用于临床。

包括斑蝥、人参、黄芪、刺五加、三棱、半枝莲、莪术、山茱萸、女贞子、熊胆粉和甘草。

主治:破血化瘀，攻毒蚀疮。适应症:原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。

用法:口服3粒，每日2次。

注意事项:糖尿病患者和糖代谢紊乱者慎用。

复方夏天无片

对于气滞血瘀证的轻度癌痛，建议单独使用。

夏天无(Thunb。)Pers。罂粟是夏天无的干燥块茎或全草。)，又名金丸、野元胡、洞仙、夏天无、落水花。最早见于赵卿薛敏《本草纲目》:“洞中仙子，又名野燕虎，江南飞牡丹”，收录于2015年版《中华人民共和国药典》(一部)。性味甘、温，属肝经。具有行气活血、通络止痛的功效。可用于民间治疗风湿性关节炎、中风偏瘫、坐骨神经痛、脊髓灰质炎后遗症、腰肌劳损、跌打损伤、高血压等。20世纪70年代，国内外学者对其化学成分和药理活性进行了系统的探索。含有夏天无生物碱，主要有效成分为原阿片碱和延胡索乙素等。普罗托品具有抗肾上腺素、解痉和镇痛作用。延胡索乙素具有解痉、镇痛、活血的作用。该药物可扩张血管、直接松弛平滑肌、抗血小板聚集、抗炎、抗疟疾、治疗心律失常、改善老年痴呆症的学习记忆功能障碍。江西省余江县制药厂生产的夏天无片于1981年被国家医药管理局评为“优质产品”。后来药厂重组并入江西天时康中药有限公司，夏天无系列是目前这家药厂的主打产品。

成分:夏天无、夏天无总生物碱、制草乌、豨莶草、鸡血藤、鸡矢藤、威灵仙、防己、五加皮、羌活、秦艽、白花蛇、麻黄、独活、全蝎、僵蚕、马钱子(制)。

主治:祛风除湿，舒筋活络，活血止痛。

主治:风湿瘀血痹痛，经络不通，四肢麻木，屈伸不利，行走困难；类风湿性关节炎、坐骨神经痛、脑血栓后遗症、脊髓灰质炎后遗症都是有上述综合征的人。

用法:口服两片，一日三次，儿童减量或遵医嘱。

注意:孕妇禁用衣物，运动员慎用。

小金丸（胶囊）

推荐用于淋巴瘤、甲状腺癌、颈部乳腺癌、 *** 胀痛。

《消》,出自小金丸王的《外科证治全传》，载“治诸症，如出血、痰、瘰疬、瘀、疽、善”具有散结消肿、祛瘀止痛、祛湿化痰、温经散寒等功效。主要用于治疗瘰疬、肿痛、乳癖、皮肤肿块等。是治疗乳腺增生的首选中成药。中国药典改名为小金丸，之后又修改了不同的剂型，如片剂、胶囊等。其主要药理成分为生物碱、阿魏酸、雄甾烷-3，17二酮等。具有抗炎、镇痛、抗血小板聚集、抑制血小板5-HT释放、抑制血栓烷A2( TXA2)生成、增强前列腺素活性、镇痛、缓解血管痉挛等作用。近年来，Koganamaru的临床应用不断扩大，包括:乳腺囊性增生、子宫内膜异位症、非细菌性前列腺炎、甲状腺肿、带状疱疹后神经痛、聚合性痤疮等。

包括人工麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、枫香、醋乳香、醋没药、五灵脂(醋炒)、酒当归、地龙、香墨。

主治:散结消肿，化瘀止痛。可用于治疗痰气郁结所致的淋巴结核、疔疮、乳突、乳癖。症状为皮肤上或皮下有一个或多个肿块，可推挤，或骨骼、关节肿胀，肤色不变，肿胀疼痛。

用法:打碎后口服。1.2 ~ 3g一次，一日两次。孩子的判断力。

注意:偶尔出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应，停药后上述症状自行消失。孕妇、过敏人群、运动员禁用。

肝复乐片

推荐用于肝癌引起的上腹部包块和胁腹疼痛。

全国名老中医肿瘤专家 潘敏求教授我国著名肿瘤学家潘教授。

肝复乐片源于潘(1941年10月生，湖南浏阳人，湖南省中医科学院附属医院主任医师)教授在肝硬化腹水诊治过程中，根据疾病特点，拟出“健脾理气，化瘀软坚，清热解毒”的潘氏法则(后被中医院校第六版教材采用)，并制定了肝复乐方药。1985年，潘教授的“肝复乐治疗肝病和肝癌的研究”被列为国家中医药管理局重点科研项目。1991年，肝复乐治疗ⅱ、ⅲ期原发性肝癌的临床和实验研究获国家中医药管理局颁发的中医药科技进步一等奖。1994年，卫生部正式批准甘福乐为国家抗癌新药。药理研究表明，它具有改善肝功能、调节免疫、抗肝纤维化、保肝、延缓病情、促进肝功能恢复的作用。该药于1997年转入湖南省冷水江制药厂生产。

包括党参、鳖甲(醋制)、重楼、白术(制)、黄芪、陈皮、土鳖虫、大黄、桃仁、半枝莲、茯苓、薏苡仁、郁金、苏木、牡蛎、茵陈、木通、香附(制)、沉香、柴胡。

主治:健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。适应症:用于以肝郁脾虚为主要症状的原发性肝癌，症见上腹部肿块、胁腹疼痛、神疲乏力、纳差、腹胀、烦躁、口苦、咽干等。能改善有上述症状的乙肝肝硬化患者的肝功能和血清肝纤维化指标。

用法:口服。一次服六片，一天三次。ⅱ期原发性肝癌两个月，ⅲ期原发性肝癌一个月，乙肝肝硬化三个月，或遵医嘱。

注意事项:孕妇应避免服用。有明显出血倾向者慎用。

槐耳颗粒

建议有肝区疼痛的肝癌患者服用。

槐耳怀尔

槐花(又名怀娥)，寄生在槐树上的真菌，是我国民间药用真菌。它最早出现在侯石，由金葛洪发明，具有“破血”和“益气”的功能。唐·李记《唐本草》:“槐花。槐花。，应该和桑葚耳朵一样结实。火止蝎毒。”根据现代植物学的分类特征，槐树是一种只生长在老国槐树干上的真菌，属于伞菌纲、伞菌目、多孔菌目、多孔菌目，该种最初由Murrill(1907)归为栓菌属，后由Ryvarden(1983)转入多年生茯苓属，由崔等(2019)归为Vanderbylia属。由于野生品种稀少，国槐的真菌和菌丝体一直是人工栽培的。主要药理成分是槐树蛋白多糖。现代药理研究表明，槐花能抑制肿瘤细胞的生长和增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制血管生成，抑制肿瘤细胞的侵袭和转移，调节原癌基因和抑癌基因的表达，提高免疫力，逆转肿瘤细胞的耐药性。20世纪80年代中期，南京中医药大学药学院的老师们发现了药用真菌——粗壮栓菌的价值，并通过固体发酵技术改进了人工培养技术，解决了野生资源稀缺的问题。之后，1993年前后，南京中医药大学与江苏启东制药厂合作研制出金科槐耳颗粒，相关成果获得1998年国家科技进步三等奖。2018年，陈晓萍院士领导的多中心、随机临床试验显示，槐耳颗粒可使肝癌术后复发率降低33%。

大黄䗪虫丸

推荐用于腹部肿瘤引起的腹痛。

大黄蛰虫丸源于东汉张仲景《金匮要略:血痹脉虚证及六经治》。具有活血通络、祛瘀生新、舒中补虚的功效。现代药理研究表明，该方具有改善肾功能、保护脑组织、改变血液流变学、降血脂、保肝、抗纤维化、促流产、防止肠粘连等作用。

包括熟大黄、土鳖虫、水蛭(制)、虻虫(去翅去脚，炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍和甘草。

主治:活血化瘀，疏通经络，消除症状。

适应症:用于瘀血阻滞所致的腹部肿块、错层皮、面色晦暗、潮热、消瘦、闭经。

用法:口服。一次服1~2粒，一日1~2次。

注意事项:孕妇禁用，皮肤过敏者停用。

化癥回生片

推荐用于腹部肿瘤引起的腹痛。

华盛辉篇，出自鞠通《温病辨证论治·卷一·上焦·补秋燥胜气》中说:“燥气伸入下焦，袭血而成疾，不论男女，皆因华丹所致”。此方出自《金匮要略》鳖甲万剑，宋代回生丹。原方以三十六味药配以醋、蜜，称为“金气代数”。关于方子中的众多药物，吴鞠通在书中解释说“古人的节制之方，全是自然，所谓有节制之师，不怕多，无节制之师，则少而乱。”认为大处方合理组合可以达到缓治的效果，更提到“少单用，力度大急；多用，功分缓。”

另一种说法是，这种药是明末清初的陕西名医傅山(傅青主)发明的。1383年，晋王朱(朱元璋的第三子)根据马皇后的意愿，首次在山西建立了“大宁堂”。1639年，一位著名的医生傅青主进入了药店，并使其闻名于世。据说大宁堂从清朝就开始生产这种药了，至今已经300多年了。该药物具有消症化瘀的功效，可用于治疗血瘀引起的症状、妇女血燥、产后血瘀、腹痛等。药理研究表明，人参、当归、益母草等。广泛用于处方中，含有多种皂苷和多糖，可逆转癌细胞，调节免疫，激活抗癌基因。

由益母草、红花、花椒(炭)、制水蛭、当归、苏木、三棱(醋制)、虎杖、川芎、降香、香附(醋制)、人参、高良姜、姜黄、没药(醋制)、苦杏仁(炒)、大黄、人工麝香、茴香(盐)组成

主治:消症化瘀。其可用于治疗血瘀引起的症状、妇女干血耗、产后血瘀、腹痛。适用于血瘀气滞的原发性支气管肺癌、原发性肝癌。

用法:饭前服温酒。一次5-6片，一天两次。

注意:孕妇禁用。经期女性、体质虚弱者、出血性疾病患者慎用。

血府逐瘀口服液（丸）

推荐用于瘀血引起的胸痛、头痛。

血府逐瘀口服液血府逐瘀口服液

血府逐瘀丸血府逐瘀丸

血府逐瘀口服液源于王庆·任青《译林改错》，由桃红四物汤裁制而成。具有活血化瘀、行气止痛的功效，广泛用于治疗冠心病、心绞痛、血瘀头痛、失眠、血瘀闭经、痛经等疾病。现代药理研究表明，血府逐瘀汤能降低肿瘤转移过程中的血小板聚集率，降低转移中晚期的血浆粘度，具有一定的抗肿瘤转移作用。现代药理研究发现，其主要成分有槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、豆甾醇、黄芩素等。，具有清除氧自由基和抗氧化、抑制肿瘤活性、抗炎、降血压、扩冠的作用。吉林敖东延边制药有限公司生产的血府逐瘀口服液最好。

包括柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝和桔梗。

主治:活血化瘀，行气止痛。主治:用于血瘀、头痛或胸痛、内热闷闷、失眠多梦、心悸、急躁易怒。

用法:空红糖水腹腔给药，9-18g(1-2袋)一次，一日两次。

注意:忌生吃；孕妇忌服。请仔细阅读说明书，并遵医嘱使用。

这类药物有活血止痛的作用，要注意患者的凝血功能和出血倾向。凝血功能异常或有出血倾向者慎用，有出血者禁用。

参考文献:范必发、侯莉、贾立群、刘端琦、刘芳、李国辉、李萍萍、李朋美、李小梅、孙红、孙韬、王伟、吴晓明、武玉、杨宇飞、杨国旺、杨洋、张燕华、李占东。癌症疼痛规范化治疗中合理使用中药的专家共识[J].中国疼痛医学杂志，2021